職業(yè)衛(wèi)生研究的是人類從事各種職業(yè)勞動過程中的衛(wèi)生問題，它以職工的健康在職業(yè)活動過程中免受有害因素侵害為目的，其中包括勞動環(huán)境對勞動者健康的影響以及防止職業(yè)性危害的對策。只有創(chuàng)造合理的勞動工作條件，才能使所有從事勞動的人員在體格、精神、社會適應(yīng)等方面都保持健康。只有防止職業(yè)病和與職業(yè)有關(guān)的疾病，才能降低病傷缺勤，提高勞動生產(chǎn)率。因此，職業(yè)衛(wèi)生實際上是指對各種工作中的職業(yè)病危害因素所致?lián)p害或疾病的預(yù)防，屬預(yù)防醫(yī)學的范疇。
◆職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容
職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)主要是通過向職工提供職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)和向雇主提供咨詢來保護和促進職工健康，改善勞動條件和工作環(huán)境，從整體上維護職工健康。職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容包括：
1、工作環(huán)境監(jiān)測，以判定和評價工作環(huán)境和工作過程中影響工人健康的危害因素的存在、種類、性質(zhì)和濃(強)度；
2、作業(yè)者健康監(jiān)護，包括就業(yè)前健康檢查、定期檢查、更換工作前檢查、脫離工作時檢查、病傷休假后復(fù)工前檢查和意外事故接觸者檢查等；
3、高危和易感人群的隨訪觀察；
4、收集、發(fā)布、上報和傳播有關(guān)職業(yè)危害的判別和評價資料，包括工作環(huán)境監(jiān)測、作業(yè)者健康監(jiān)護和意外事故的數(shù)據(jù)；
5、工作場所急救設(shè)備的配置和應(yīng)急救援組織的建立；
6、安全衛(wèi)生措施，包括工程技術(shù)控制和安全衛(wèi)生操作規(guī)程；
7、估測和評價因職業(yè)病和工傷造成的人力和經(jīng)濟損失，為調(diào)配勞動力資源提供依據(jù)；
8、編制職業(yè)衛(wèi)生與安全所需經(jīng)費預(yù)算，并向有關(guān)管理部門提供；
9、健康教育和健康促進；
10、與作業(yè)者健康有關(guān)的其它初級衛(wèi)生保健服務(wù)，如預(yù)防接種、公共衛(wèi)生教育等；
11、職業(yè)衛(wèi)生標準的制訂和修訂，職業(yè)健康質(zhì)量保證體系、職業(yè)衛(wèi)生管理體系及檢驗和服務(wù)機構(gòu)的資質(zhì)認證和管理。
◆職業(yè)病種類
1、職業(yè)性塵肺病及其他呼吸系統(tǒng)疾?。何?、煤工塵肺、碳黑塵肺、滑石塵肺、電焊工塵肺等19種。
2、職業(yè)性放射性疾病、外照射急性放射疾病、內(nèi)照射放射病等11種。
3、職業(yè)化學中毒：汞及其化合物中毒、錳及其化合物中毒、氨中毒、氯氣中毒、氮氧化和物中毒、苯中毒、四氯化碳中毒等60種。
4、物理因素所致職業(yè)?。褐惺?、減壓病、高原病、航空病手臂震動病等7種。
5、職業(yè)性傳染病：炭疽、森林腦炎、布式桿菌病5種。
6、職業(yè)性皮膚?。航佑|性皮炎、光敏性皮炎、潰瘍、化學性皮膚灼傷等9種。
7、職業(yè)性眼?。夯瘜W性眼部灼傷，電光性眼炎、職業(yè)性白內(nèi)障等3種。
8、職業(yè)性耳鼻喉口腔疾?。涸肼暶@、鉻鼻病、牙酸蝕病等4種。
9、職業(yè)性腫瘤：石棉所致肺癌、苯所致白血病等11種。
10、其他職業(yè)?。唤饘贌煙?、滑囊炎（限于井下工人）等3種。
◆職業(yè)衛(wèi)生的標準及檢測
我國《職業(yè)病防治法》明確規(guī)定，用人單位的工作場所職業(yè)病危害因素的強度或者濃度必須符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準，并定期對工作場所進行職業(yè)病危害因素檢測、評價。職業(yè)病危害因素檢測、評價由依法設(shè)立的取得省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門資質(zhì)認證的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)進行。
按照我國《職業(yè)病防治法》和職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督相關(guān)法律法規(guī)的要求，各類生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)為勞動者提供符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準和衛(wèi)生要求的工作場所，定期進行職業(yè)病危害因素檢測和評價。遵守工業(yè)衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)，是各類企業(yè)的基本社會責任。企業(yè)可以委托環(huán)境保護部門或第三方檢測機構(gòu)如SGS定期進行工業(yè)衛(wèi)生檢測，實時掌握本企業(yè)工業(yè)衛(wèi)生狀況，根據(jù)實驗結(jié)果適時采取預(yù)防和糾正措施，規(guī)避健康損害帶來的風險，為企業(yè)職工營造良好的工作氛圍。
◆職業(yè)衛(wèi)生的常用標準
《工業(yè)企業(yè)設(shè)計衛(wèi)生標準》GBZ 1-2010；
《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值》GBZ 2-2007 (包含GBZ2.1 化學有害因素和GBZ 2.2 物理有害因素)；
《工作場所空氣中有害物質(zhì)監(jiān)測的采樣規(guī)范》GBZ 159-2004；
◆職業(yè)衛(wèi)生的檢測項目
《工作場所空氣有毒物質(zhì)測定》GBZ/T 160.1-85 -2004 )；
《工作場所物理因素測量》GBZ/T 189.1-11 -2007；
《工作場所空氣中粉塵測定》GBZ/T 192-2007；
◆其他相關(guān)檢測標準
職業(yè)衛(wèi)生的檢測類別包括物理因素、化學有害因素及生物指標。
◆職業(yè)衛(wèi)生評價編制要點
職業(yè)衛(wèi)生評價中應(yīng)重點注意以下問題：
一、評價依據(jù)。
1、評價依據(jù)要全，應(yīng)包括現(xiàn)行的國家、地方和行業(yè)法法規(guī)、規(guī)章和標準。
2、職業(yè)病危害評價以職業(yè)病防治的規(guī)范、標準為主，其它如安全、環(huán)境標準及其它標準不應(yīng)過多，評價依據(jù)中所列標準應(yīng)在評價過程中要有所體現(xiàn)。
3、不能采用過期或作廢標準。
二、評價范圍 職業(yè)衛(wèi)生評價范圍應(yīng)明確、全面和準確，應(yīng)包括輔助工程，改擴建和技術(shù)引進、技術(shù)改造項目應(yīng)對利舊內(nèi)容進行評價。
三、評價方法
1、預(yù)評價:類比方法是目前技術(shù)導(dǎo)則規(guī)定的評價方法之一，也是一種科學的評價方法，應(yīng)盡量選用。類比資料應(yīng)盡可能選擇可比性高的企業(yè)，當沒有理想的類比企業(yè)時，可按工藝分階段選擇涵蓋主要職業(yè)危害因素的生產(chǎn)工藝進行類比。但是也不要為了應(yīng)付評審“亂比”，使類比法失去其科學性、客觀性和嚴謹性，流于形式化。 風險評估法也是職業(yè)危害評價的一種較好的評價方法，應(yīng)加強這種方法的研究和使用。
2、控制效果評價：控制效果評價中的定量分級不僅僅是職業(yè)性接觸毒物危害程度分級，而是對接觸職業(yè)危害的作業(yè)分級。目前國家安監(jiān)局(有毒作業(yè)場所危害程度分級)、衛(wèi)生部(工作場所職業(yè)病危害分級：粉塵、化學物、高溫)、勞動部(噪聲作業(yè)分級)及國標(高溫、低溫、冷水作業(yè)分級)對接觸職業(yè)危害作業(yè)的分級標準均可采用。
四、工程分析
工程分析是職業(yè)危害因素辨識的基礎(chǔ)，應(yīng)按照預(yù)評價技術(shù)導(dǎo)則附錄C的要求做好工程分析，以利于全面識別職業(yè)危害因素，分析職業(yè)危害暴露程度，提出有針對性的可操作性強的防護措施。
五、類比調(diào)查
1、類比企業(yè)的選擇對比要進行全面的比較，闡明類比企業(yè)與擬建項目的可比性，包括建設(shè)規(guī)模、自然環(huán)境狀況、生產(chǎn)工藝、生產(chǎn)設(shè)備、職業(yè)病防護措施、管理水平等，對于不同的要有分析說明，分析具有相似性和可比性的原因。
2、擬建項目中存在的主要職業(yè)病危害因素，類比企業(yè)要有監(jiān)測數(shù)據(jù)，未檢測的要予以說明未檢測的原因，類比檢測超標數(shù)據(jù)要分析超標原因，預(yù)測本項目危害程度及防護措施。
3、類比企業(yè)職業(yè)健康監(jiān)護體檢人員要按健康監(jiān)護標準分析體檢項目是否符合要求，檢查結(jié)果異常人員要分析與所接觸的危害因素的關(guān)系。
4、對類比企業(yè)職業(yè)病防護措施要進行詳細說明，便于與建設(shè)項目進行比較。
六、職業(yè)危害因素識別與分析
1、危害因素辨識：辨識依據(jù)包括《職業(yè)病危害因素分類目錄》、《工作場所職業(yè)危害因素接觸限值》和《高毒物品目錄》，凡是列入的危害因素均應(yīng)列出，其他危害也應(yīng)辨識，但可只做一般分析。
2、檢修、維修、采樣過程的職業(yè)危害因素也應(yīng)進行辨識。
3、建設(shè)項目存在的職業(yè)危害因素應(yīng)按物理、化學(粉塵、高毒、一般有毒)、生物因素以及重點評價的因素列表說明。
4、要突出評價重點。應(yīng)重點分析接觸作業(yè)人員多、接觸時間長、危害性大以及存在危害因素較多的崗位及工種，接觸時間短、產(chǎn)生數(shù)量極小、危害程度低的崗位及工種，可做一般分析。
5、應(yīng)按評價單元識別與分析評價職業(yè)危害，評價單元的描述、分析評價應(yīng)在報告書中前后保持一致。
6、職業(yè)危害因素對人體的健康危害應(yīng)明確可導(dǎo)致的職業(yè)病，結(jié)合建設(shè)項目中的暴露水平分析對人體可能造成的危害，不應(yīng)照抄資料。
七、職業(yè)病防護措施分析
要按照預(yù)評價技術(shù)導(dǎo)則附錄D中所列內(nèi)容逐項進行分析。
1、對建設(shè)項目職業(yè)病危害防護設(shè)施要列明設(shè)置的防護設(shè)施，對防護設(shè)施按工藝說明防護設(shè)施的防塵、防毒、防噪聲等種類、規(guī)格、數(shù)量、設(shè)置位置，并對其進行分析，應(yīng)結(jié)合類比企業(yè)該危害因素檢測結(jié)果，判定防護設(shè)施能否達到防護要求，對關(guān)鍵部位的防護設(shè)施要重點描述。
2、防護用品的配備要分析是否符合國家標準要求，檢測超標崗位的防護用品配備能否達到防護要求。
3、擬設(shè)置的應(yīng)急救援措施要對建設(shè)單位設(shè)置的應(yīng)急救援措施進行簡述，包括應(yīng)急裝備的配備，報警裝置的種類、數(shù)量選擇，報警值、高報值設(shè)置情況，并分析是否能滿足要求，不符合要求的可按標準進行建議。應(yīng)急救援預(yù)案要針對本項目有可能發(fā)生的急性中毒事故和傷害事故制定專項預(yù)案，要包括有機構(gòu)、人員、分工、應(yīng)急處置、物質(zhì)和裝備保障、通訊、交通、醫(yī)療救治、配置的急救箱等方面內(nèi)容。
4、擬設(shè)置的職業(yè)衛(wèi)生管理措施要進行簡述，包括機構(gòu)、制度及分工情況，職業(yè)衛(wèi)生管理機構(gòu)、管理制度、危害申報等應(yīng)按國家安監(jiān)局有關(guān)規(guī)定進行分析。
5、擬設(shè)置的輔助用室要說明設(shè)置的輔助用室情況并按GBZ1對其進行分析，不符合要求的按標準進行建議。
6、職業(yè)病防治經(jīng)費要說明經(jīng)費占總投資比例，并說明經(jīng)費涵蓋內(nèi)容，應(yīng)包括檢測、評價費用。
八、職業(yè)病危害評價
采用檢查表法評價時，檢查結(jié)果要有針對性，有具體檢查情況描述，不能籠統(tǒng)概括為符合或基本符合要求;不同標準有相同要求時，檢查依據(jù)應(yīng)列出各標準的相應(yīng)條款。
九、控制職業(yè)病危害的補充措施
1、補充措施要根據(jù)分析評價情況、類比企業(yè)檢測結(jié)果、職業(yè)健康體檢結(jié)果綜合提出補充措施，要具體、有針對性，對于評價中發(fā)現(xiàn)的不足在補充措施中都應(yīng)有所體現(xiàn)。
2、個體防護用品、報警裝置、警示標識和中文警示說明等補充措施盡按工作場所和崗位用圖表表示，便于企業(yè)操作。
十、預(yù)評價結(jié)論
1、預(yù)評價結(jié)論應(yīng)包括四方面內(nèi)容：建設(shè)項目選址、布局、工藝、危害因素、職業(yè)病危害程度及防護措施等評價結(jié)果，指出存在的問題并以簡潔、概括性語言提出有針對性的建議，確定職業(yè)危害類別，提出建設(shè)項目在職業(yè)病危害控制方面的可行性。文字要簡練，主要是與法律、法規(guī)、規(guī)章、標準等的符合性結(jié)論，不要重復(fù)評價內(nèi)容。
2、職業(yè)危害分類：根據(jù)建設(shè)項目是否存在嚴重職業(yè)病危害因素，工作場所可能存在職業(yè)病危害因素的毒理學特征、濃度(強度)、潛在危險性、接觸人數(shù)、頻度、時間、職業(yè)病危害防護措施和發(fā)生職業(yè)病的危(風)險程度等進行綜合分析判定，分類要準確，不要高分或低分。對可能產(chǎn)生嚴重職業(yè)病危害的因素，如果接觸人數(shù)少、接觸濃度(強度)低，接觸機會極少、接觸時間極短，防護措施得當，也可分為職業(yè)危害一般。
十一、其他
1、報告附件、附圖要齊全。應(yīng)包括企業(yè)營業(yè)執(zhí)照、評價委托書、項目立項文件、環(huán)評報告(預(yù)評價)、檢測報告、體檢報告、培訓(xùn)證書、主要參考資料以及地理位置圖、總平面布置圖、設(shè)備布置圖等。
2、報告盡量使用圖、表進行說明?？刂菩Чu價報告中防護設(shè)施、公告欄、警示標識、報警裝置、淋洗設(shè)備、個體防護用品等可用現(xiàn)場照片做輔助說明。
3、質(zhì)量控制：應(yīng)嚴格按照質(zhì)量控制程序進行，不要只做表面文章，尤其避免出現(xiàn)危害因素種類不一致、錯別字等低級錯誤，提高評價報告提交質(zhì)量。
4、項目負責人應(yīng)有中級以上專業(yè)技術(shù)職稱，編寫人員3人以上，內(nèi)審應(yīng)有行業(yè)技術(shù)專家負責，報告簽字必須本人簽字。
5、評價機構(gòu)應(yīng)參與評價檢測定點，避免檢測與評價脫節(jié)。 6、評審會介紹內(nèi)容要突出重點，重點是項目立項情況、生產(chǎn)工藝、危害因素辨識、關(guān)鍵控制點、危害分析、防護措施評價、補充措施等，時間控制在30分鐘左右。
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